Plastika nosu řeší estetický problém a zároveň zlepšuje i dýchací obtíže. Na klinice používáme nejšetrnější metodu - PGA Rhinoplasty, menší krvácení, rychlejší hojení, žádná nosní dlaha.
Tvar a velikost nosu zásadním způsobem ovlivňují celkový vzhled a výraz obličeje. Tvarové i velikostní odchylky působí nejen estetické, ale často i funkční potíže. Pro dobrý výsledek operace nosu bývá proto někdy nutná spolupráce ORL specialisty a plastického chirurga.
Perfect Clinic umožňuje ORL i estetický zákrok podstoupit v rámci jedné operace a šetří tím pacientovi značnou fyzickou i psychickou zátěž. Plastika nosu se provádí v celkové anestezii, zabere jednu až dvě hodiny, hospitalizace trvá maximálně dva dny a po týdnu je možné vrátit se k lehčím aktivitám.
Příliš velký nos, orlí nos, sedlovitý nos, příliš úzké nosní chřípí, bambulovitá špička nosu – to všechno jsou problémy, se kterými se řada lidí trápí, aniž by si uvědomila, že tento problém se zdaleka netýká jen samotného nosu, ale zásadně určuje celý výraz jejich obličeje. Navíc, na rozdíl od všech jiných částí těla, nos neustále vystavujeme okolí, nelze ho nijak skrýt. Opticky se dají některé mírnější problémy nosu zmírnit například dobře zvoleným tvarem brýlí a správně naneseným make-upem, pokud však chceme zásadní a zjevnou změnu, jedinou možností je plastická operace nosu.
Plastika nosu je operace určená každému, koho trápí vrozený či získaný (například v důsledku úrazu) nepříznivý tvar nebo velikost nosu. Jedná se o celou škálu problémů, jako je orlí nebo sedlovitý nos, vybočení nosu z osy, příliš široké či naopak úzké chřípí apod.
Estetické problémy nosu často provázejí i funkční potíže, například zhoršené dýchání a opakující se infekce způsobené vlivem vybočené nosní přepážky. K operaci je možné přistoupit až po ukončení růsty a puberty, obvykle po osmnáctém roce života. Důležité je být v dobrém zdravotním stavu.
|
|
Prvním krokem k plastice nosu je konzultace s lékařem, který zhodnotí problém, stav a mj. i tloušťku kůže a současně objasní možnosti operace. Lékař by měl být ze strany pacienta informován o všech jeho zdravotních potížích, užívaných lécích a potravinových doplňcích. Některé z nich bude nutné s ohledem na operaci vysadit. Veškeré informace k přípravě na operaci i pooperační péči obdrží dotyčný také v rámci konzultace v písemné podobě.
Je třeba počítat s tím, že před operací je nutné podstoupit nejen celkové předoperační vyšetření, ale v případě funkční poruchy se doporučuje také vyšetření ORL lékařem.
Plastická operace nosu (někdy též označovaná jako rhinoplastika) se provádí v celkové anestezii, pouze pokud jde o úpravu hrotu nosu, lze ji provést v místním znecitlivění. Operace obvykle zabere jednu až dvě hodiny. Existují dva přístupy: otevřená a zavřená metoda. V případě, že úprava nosu zahrnuje i řešení ORL problému, nejprve se provede ORL zákrok a na to naváže operací plastický chirurg. Ten upraví v závislosti na konkrétním problému měkké i tvrdé tkáně nosu do požadovaného tvaru. Řezy vede v případě zavřené metody z vnitřní strany nosu , v případě otevřené, která řeší komplikovanější stavy a deformity nosu, pak mezi nosními dírkami, kde zůstane tenká, neviditelná jizvička. Následně je provedena tamponáda nosu a přiložena sádra, která se fixuje náplastmi.
PGA rhinoplastika je šetrná metoda operování nosu. Standardní techniky jsou poměrně agresivní ke tkáním. Při zavřené rhinoplastice se provádí uvolnění kůže v oblasti kořene nosu pomoci nůžek z nosní dírky, přeruší se cévy v podkoží, což způsobuje výrazné krvácení.
Stejně tak při zavřené metodě provádíme nalomení nosních kůstek a snesení hrbolu z kořene nosu pomocí dlátek zavedených z nosní dírky. Dochází k přerušení okostnice, kde se nachází bohaté cévní řečiště, což způsobuje krvácení a vznik velkých modřin. Krevní sraženiny ve tkáních mají vliv na tvorbu výraznějších jizev, což může ve finálním výsledku ovlivnit i celkový estetický výsledek operovaného nosu.
Principem PGA rhinoplastiky je co nejšetrnější přístup k operovaným tkáním nosu. Při operaci chirurg používá lupové brýle a jemné instrumentárium. Operace se provádí v celkové anestezii, kdy pacient je v hypotenzi, tkáně se infiltrují speciálně ředěným roztokem s adrenalinem. Preparace je šetrná, kdy se snažíme co nejméně poškodit cévní řečiště nosu a tím docílíme menšího krvácení u operace.
PGA rhinoplastiku můžeme provádět otevřeně, kdy vedeme řez v oblasti kolumely, kde po operaci zůstává výsledná jizvička pod nosem nebo můžeme udělat zavřeně, z řezu v nosní dírce, bez jizev. Při preparaci se snažíme zbytečně neporušit podkožní ligamenta, které mají vliv na udržení stability kožního povrchu nosu. Hrbol na kořeni nosu neodstraňujeme dlátkem, ale zbrousíme, a po nalomení nosních kůstek piezoelektrickou pilkou zatlačíme hrbol v oblasti kořene nosu dovnitř, čímž dojde k vytvarování kořene, tzv. push down technika.
Preparace nosních chrupavek provádíme také šetrně, bez agresivní redukce chrupavčitých části nosu. Pokud má pacient vybočenou přepážku, je možné ji srovnat během operace zevních struktur nosu. Vymodelované nosní kůstky fixujeme k nosní přepážce stehy a tak po operaci nemusíme na nos přikládat sádru, ale stačí nos vylepit náplastí, která se odstraní po 14 dnech od operace.
U standardní rhinoplastiky po operaci nosu vkládáme do nosních průchodu tampóny a pacient tak po operaci dýchá jen ústy, na nos se přikládá sádra. U PGA rhinoplastiky se do nosu tamponáda nevkládá, protože skelet je stabilizovaný vnitřními stehy a místo sádry na nose má pacient jen náplast. Pacient je propuštěný z nemocnice druhý den, modřiny a otoky v obličeji jsou minimální, volně dýchá nosem. PGA rhinoplastika není vhodná pro všechny typy nosu. Používá se u primárních rhinoplastik, kde nosní kořen není široký. Tuto metodu nepoužíváme u atypických nosu a u sekundárních rhinoplastik.
Hospitalizace po plastice nosu trvá jeden až dva dny, v případě úpravy hrotu nosu provedené v místním znecitlivění, není hospitalizace nutná. Vlivem tamponády je pacient nucen do jejího odstranění dýchat ústy, což může být nepříjemné. Je třeba počítat s tím, že po operaci vzniknou v obličeji otok a podlitiny, které se budou několik dnů dále vybarvovat. Po dvou dnech se z nosních dírek odstraní tampony. To může provést buď lékař, nebo sám pacient. Při odstranění se postupuje tak, že se nejprve sejme krytí pod nosem a potom se pinzetou jemně vytáhnou tampony.
Okraje nosních dírek je třeba každý den očistit štětičkou namočenou v dezinfekčním roztoku. Sádra je k nosu fixovaná náplastmi a ponechává se na nose po dobu dvou týdnů. Teprve potom ji lékař, nebo sám pacient sejme. Nos je možno poté umýt, ale sádra se znovu přikládá na noc, a to po dobu jednoho týdne. Předchází se tím nechtěnému poranění nosu během spánku.
Po sejmutí sádry je třeba začít provádět tlakové masáže. Začíná se na špičce nosu a postupuje se bod po bodu směrem ke kořeni. Pacient vždy po třicet vteřin stiskne dvěma prsty nos a tímto způsobem opakuje masáž deset až patnáctkrát denně po dobu jednoho měsíce. Tlakové masáže jsou velmi důležité, neboť zabraňují tvorbě jizvy a uvolňují kůži.
|
|
| před operací | po operaci |
V prvním týdnu po operaci nosu je třeba dodržovat klidový režim. Následně je možné vykonávat lehkou kancelářskou práci, je ale nezbytné stále nosit sádru, což může být společensky nepříjemné. Návrat k plné fyzické zátěži a sportu je možný po třech týdnech po operaci.
|
|
| před operací | po operaci |
|
|
| před operací | po operaci |
Plastika nosu je chirurgický zákrok, proto při ní hrozí obecné komplikace jako po kterékoliv jiné operaci. Jedná se především o riziko zvýšeného krvácení, infekce či nadměrného jizvení. Ze specifických komplikací hrozí vznik pooperačních srůstů nebo cyst, zúžení v nosní dutině a nežádoucí výsledný tvar. I když okamžik po sejmutí sádry výrazně napoví, je třeba mít na mysli, že výsledný tvar nosu bude možné vidět až po úplném zhojení tkání, tedy po několika měsících od operace.
Nežádoucí tvarové změny nosu mohou být zapříčiněny chybně provedenou operační technikou. Proto apelujeme na pečlivý výběr zkušeného a prověřeného operatéra. Nezdařené výsledky operace nosu jsou o to závažnější, že na rozdíl od jiných částí těla, nos není možné skrýt a reoperace bývají náročné.
Definitivní tvar získává nos až za několik měsíců po operaci a výsledek je potom trvalý.
Konzultovat svůj problém s nosem můžete na všech našich pobočkách – tedy v Praze, Brně i Liberci. Tam se vám bude věnovat specialista, se kterým proberete své představy a očekávání, a dohodnete vše potřebné pro operaci nosu. Vlastní operaci pak vždy provádíme na pracovišti v Praze.
Cena plastiky nosu závisí na typu problému a rozsahu potřebného ošetření. Může se jednat pouze o rhinoplastiku, nebo o rhinoplastiku spojenou s úpravou nosní přepážky, kdy je cena vyšší. V některých případech provádí lékař pouze úpravu nosní přepážky nebo tzv. mukotomii, při které odstraňuje zbytnělou nosní sliznici. V takovém případě se jedná o méně náročné operace nosu a cena je nižší. Stejně jako v případě úpravy jen špičky, tedy měkké části nosu.
K ceně operace nosu je nutné připočíst náklady na hospitalizaci, antitrombotické punčochy a případné další materiály a přípravky potřebné po dobu rekonvalescence. O nich vás budeme podrobně informovat na klinice během osobní konzultace. Ceny na naší klinice jsou nastaveny tak, abychom mohli zajistit vysoce kvalitní péči a bezpečnost pro klienty, současně však usilujeme o maximální finanční přívětivost. Také proto lze plastiku nosu zaplatit jak hotově, tak i platební kartou.
