K operaci brady přistupujeme v případě, když tvar a velikost bradového výběžku působí vzhledem k ostatním prvkům obličeje disproporčně a neesteticky. Vrozeně může dojít k malému vývinu brady nebo naopak k jejímu zbytnění. Obojí působí v obličeji rušivě. Za normu se považuje stav, kdy kořen nosu, úpon horního rtu a bradový výběžek tvoří jednotnou linii.
Zmenšení brady se provádí poměrně jednoduše. Vede se řez na vnitřní straně dolního rtu a provede se preparace bradového výběžku pod periostem. Je nutné dávat pozor, aby při plastice brady nedošlo k porušení nervů, které zajišťují citlivost dolního rtu. Pak se pilkou provede snesení části bradového výběžku tak, aby výsledný tvar brady byl co nejlepší. Následuje sešití sliznice dolního rtu.
Zvětšení brady můžeme provést posunem kostní tkáně.
Při posunu vlastní kostní tkáně brady přistupujeme z vnitřní strany rtu, obnažíme dolní čelist, odřízneme pilkou část bradového výběžku, posuneme ho směrem dopředu a v tomto postavení připevníme titanovými dlažkami.
V obou případech korekce bradového výběžku nejsou jizvy na kůži viditelné, protože plastika brady se provádí z vnitřní strany rtu. Zákroky se provádí v celkové narkoze, pobyt v nemocnici trvá 1-2 dny, potom je pacient propuštěn do domů.
před operací | po operaci |
Po plastice brady přetrvává otok dolní čelisti ještě asi 14 dní a následně ustupuje. Omezení se týká stravy. Asi týden po operaci doporučujeme kašovitou, měkkou potravu a po jídle vždy výplach úst roztokem heřmánku nebo řepíku lékařského.
Týden je brada fixována náplastmi, které se po 7 dnech odstraní, a další týden se doporučuje bradu vyvazovat elastickým obvazem nebo se přikládá speciální elastická maska na obličej. Po dobu 6-8 týdnů se pacient musí chránit před přímým nárazem na dolní čelist.
před operací | po operaci |